نگاه دیگر

چه مقدار پوشش لازم است؟

در AER ارائه dBnHL50 پوشش به گونه غیر آزمایشی حتی برای بالاترین سطوح شدتی ارائه کلیک درمان کم شنوایی با سلول بنیادی ، کافی به نظر می رسد. (مثلا کلیک با شدت 95 دسی بل)

تاثیر کلی نویز باند وسیع که به صورت همان سویی ارائه می شود بر موج V به صورت افزایش lat (زمان نهفتگی) و کاهش دامنه بروز می کند. 

Central masking: این پدیده در مراکز شنیداری دمی ساقه مغز مدیریت می شود. اثر central masking در ABR، به صورت قطعی محرز نیست. پوشش دگرسویی گوش غیرآزمایشی در سطح شدتی low to moderate (کمتر از 70 دسی بل) تغییر محسوسی در زمان نهفتگی ABR یا دامنه آن ایجاد نمی کند. اما شواهدی دیده شده که نویز دگرسویی با شدت بالا، که به گوش مقابل تقاطع می یابد، یا نویز همان سویی در سطوح شدتی پایین زمان نهفتگی موج V را افزایش داده و دامنه موج V را کاهش می دهد. اما تاثیری بر موج I ندارد. Rosenhamer و Holmkvist این تاثیرات دگرسویی را به پدیده central masking مربوط کرده اند. 

Analysis time: در ABR با محرک کلیک و محرک تن برست فرکانس بالا زمان تجزیه و تحلیل می بایست 15 میلی ثانیه سمعک های جدید باشد. زیرا عوامل متعددی وجود دارند که باعث افزایش زمان نهفتگی موج V و حتی قعرهای  بعد از آن می شوند. از عواملی که سبب این تاخیر می شوند، عبارتند از: عملکرد CNS تکامل نیافته در کودکان، نروپاتولوژی، شدت محرک پایین محرک تن برست فرکانس – پایین و اختلال شنوایی محیطی 

در ABR با محرک تن برست فرکانس پایین، (مثلا 1000 هرتز یا 500 هرتز) زمان تجزیه تحلیل 20 میلی ثانیه ای درمان قطعی وزوز گوش لازم است. 

یک زمان «قبل از تحریک» یا Prestimulus در حدود 1 تا 2 میلی ثانیه در ABR در نظر گرفته می شود.