سمعک پیشرفته و رنج قیمت آن

معیارهای هشدار

برخی کلینیسین ها از یک معیار هشدار قراردادی از 50 درصد کاهش سمعک در دامنه و یا  10 درصد افزایش در زمان تاخیر برای هر پتانسیل برانگیخته که مانیتور می شود،حمایت می کنند.اینها معیارهای بی دلیلی نیستند،اما انها برای پیش بینی عملکرد بعد از عمل برای مانیتورینگ سیستم شنوایی نشان داده نمی شوند.گزارش هرگونه تغییر در پاسخ بعد از تغییرپذیری تست ری تست که توسط شرایطی که نمی تواند بوسیله ی اثرات بیهوشی یا دیگر فاکتورهای کلینیکی محاسبه شود،ایجاد می شود ،قابل ترجیح است.

یک استراتژی برای ارتباط باید بین کلینیسین های نورومانیتورینگ و تیم جراحی قبل از جراحی ثابت شود.جراح و هیئت مانیتورینگ باید در مورد بیمار قبل از جراحی بحث کنند تا تعیین کنند که چه ساختارهایی در خطر هستند و چه مانیتورینگی مناسب خواهد بود در طول فرآیند ارتباط باید دو سویه باشد:تیم مانیتورینگ برای جراح اطلاعات مربوط مورد نیاز را فراهم کند و جراح ها گروه مانیتورینگ را از فعالیتهایی که ممکن است نیازمند توجه خاص باشند ،آگاه می کنند.تیم مانیتورینگ ممکن است هم چنین به ارتباط با تیم بیهوشی برای بدست آوردن اطلاعات درباره ی فشار خون ،دما،و نوع و سطح عوامل بیهوشی به کار گرفته شده ،نیاز داشته باشند.هر جراح اولویت مخصوص به خود را برای اینکه چه تغییراتی در پاسخ ها مرتبط با اوست ،دارد.این هم چنین مفید است اگر کل تیم اتاق جراحی با فرآیند نورومانیتورینگ و اهمیت آن آشنا باشند.

در نوع دیگری از این روش,موج سینوسی 1000هرتز در سطحی ثابت شده است و تست صدا با میزان بلندی صدای ارائه شده ی متناوب مطابق شده است.اگر این روش برای فرکانس های سینوسی مختلف در تست صدا تکرار شده باشد,یک خط برابر بلندی صدا تولید می شود(13.52,53).برای مثال,اگر موج سینوسی 1000هرتز سطح 40دسی بلSPLثابت شده باشد 40فون خطبرابر بلندی صدا تولید میشود.شکل 13.10نشان می دهد که خطوط برابر بلندی صدا در استانداردهای اخیر منتشر شده است.شکل نشان می دهد که خطوط برابر بلندی صدا برای دو گوش در سطح بلندی صدایی از 10-100فون شنیده می شود و شامل آستانه مطلق منحنی MAF می شود.شرایط گوش دادن شبیه کسانی بود که منحنی MAF آنها تعیین شده بود,وصدا از جهت فرونتال در یک میدان آزاد منتشر شده بود.خطوط برابر بلندی صدا شبیه شکل منحنی MAF است اما به مسطح شدن در سطوح بالای بلندی صدا تمایل دارند.توجه داشته باشید که منحنی MAFدر شکل 13.10 تا حدودی با منحنی در شکل 13.1 بر اساس استاندارد های مختلف دو منحنی متفاوت هستند.توجه داشته باشید که بلندی صدا به درک ذهنی از یک صدا برمیگردد نه به طور مستقیم به سطح بلندی صدا در آواهای متناسب.به عنوان مثال یک بلندی صدا با سطح 80 فون بسیار بیشتر از دو برابر صدای بلند صدایی با سطح بلندی 40 فون است. در مورد این بحث در بخش های بعدی توضیح داده خواهد شد.