نگاه دیگر

 

برای به حداکثر رساندن خرید سمعک فوناک بهبودی VOR، تحریکات بینایی برای لغزش شبکیه ایی مورد نیاز است. اگر بیماری از نظر بینایی آسیب دیده است، ممکن است قادر نباشد بطور مناسب هدف ها را در طول درمان ببیند. اثبات شده که محدودیت بینایی مانع بهبود عملکرد VOR افقی می شود. مسلما این بیماران به احتمال زیاد، لکه بینایی را تنها در پاسخ به حرکات سر گزارش نمی کنند.

بیمارانی با نوروپاتی حسی محیطی یا بیمارانی که در اثر صدمه قدرت ساق پایشان کاهش یافته ممکن است در استفاده از فیدبک proprioceptive محدودیت داشته باشند. قسمت عمده عضلات در افراد کهنسال به اندازه 50% کاهش یافته است و قدرت ساق پا برای استفاده مناسب و کارآمد از استراتژی قوزک پا ضروری است.

تسلیم بیمار

تسلیم بیمار کلیدی برای برنامه توانبخشی دهلیزی موفق است.Desmond and Tourhette (1998)  گزارش کردند که 35% بیمارانی که توانبخشی دهلیزی برای آنها توصیه شده بود در برنامه درمانی شرکت نکردند. آنها دریافتند که بیشتر این بیماران ذکر میکنند که آنها ?علاقمند نیستند? گرچه ظاهرا به تحمل کردن ارزیابی دهلیزی احساس نیاز می کردند.نویسندگان این را به عنوان فقدان محرک یا اطمینان در بخشی از بیمارانی که می توانند از درمان سود ببرند، تفسیر می کنند. پزشک هایی که درک نمی کنند، یا قبول نمی کنند، روش اجرای توانبخشی دهلیزی می تواند این وضعیت را تقویت کند.

 

بیمارانی با شکایت های مداوم در ارتباط با ثبات وضعی با منشا مرکزی پتانسیل محدودی برای سود بردن از درمان دهلیزی دارند و از بیشتر مطالعات توانبخشی دهلیزی حذف می شوند. به خاطر اینکه اعتقاد بر این است که پروسه حقیقی سازش در مخچه  و ساقه مغز اتفاق می افتد، صدمه به ناحیه مرکزی می تواند سازش دهلیزی را محدود کند و در نهایت به جبران کلی جراحت دهلیزی آسیب برساند. نشان داده شده که بیمارانی با سرگیجه وابسته به میگرن، از توانبخشی دهلیزی سود می برند. البته بیمارانی که علاوه بر وستیبولوپاتی محیطی، میگرن دارن، به اندازه افرادی با نقص عملکرد وستیببولار خالص از درمان سود نمی برند.

جلوگیری از سقوط