شنوایی سنجی و فروش سمعک استارکی

این علایم ایستا شامل نیستاگموس فروش سمعک استارکی خودبه خودی بعد از قانون الکساندر، احساس سابجکتیو سرگیجه، بی ثباتی وضعیتی، آتاکسی و واکنش کج شدن چشم(tilt reaction) است. این علایم در نتیجه عدم قرینگی ناگهانی در فعالیت استراحت (resting activity) بین دو هسته وستیبولار ایجاد میشود. هروقت که عدم تعادل در خروجی هسته وستیبولار وجود دارد احساس چرخش به طرف هسته وستیبولاری که پتانسیل استراحت بالاتری دارد درک می شود. قانون الکساندر به الگوی نیستاگموس که به صورت تیپیک در طول فاز تند عدم قرینگی وستیبولار محیطی دیده می شود، اشاره دارد. وقتی gaze به طرف فاز سریع نیستاگموس ( به دور از طرف ضایعه دیده) معطوف می شود، شدت نیستاگموس افزایش می یابد و وقتی gaze به طرف فاز آهسته معطوف می شود ( به طرف سمت ضایعه دیده)، شدت نیستاگموس کاهش می یابد.

واکنش کج کردن چشم نشاندهنده عدم تعادل تونیک فعالیت VOR(VOR را میتوان به صورت حرکات رفلکسی چشم در پاسخ به حرکت سر تعریف کرد) است و شامل انحراف اریب (فقدان هم ترازی یا تنظیم عمودی) و Counter-rolling چشمی ( انقباض ثابت شده) چشم ها و کج شدن سر به طرف چشم پایین است. خوانندگان میتوانند برای بازبینی کامل به leigh and Zee(1999) مراجعه کنند.

در طول دوره ساعتها و روزها این علایم به شکل قابل توجهی از طریق روند سازش دهلیزی کاهش می یابد. بخاطر اینکه مدارک نشان میدهند که گیرنده های لابیرنتی و نورون های محیطی احیاء نمیشوند تفکر بر این است که این امر در نتیجه شکل پذیری در CNS ایجاد می شود.مکانیسم دقیق آن درک نشده اما بیشتر محققان معتقدند که سازش دهلیزی نتیجه عملکرد تغییرات در فعالیت هسته دهلیزی است.smith and Curthoys (1989) and Curthoys and Halmagyi (1996)  با بازبینی مطالعات مرتبط باتعادل مجدد تونیک بعد از فقدان لابیرنتی یکطرفه، این امر را پیشنهاد می کنند.

منبع: